Aanmelden raadsledenbezoek

Ik ben raadslid en heb interesse om nader kennis te maken met de RUD NHN:

Gegevens

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht

Vul hieronder uw gegevens in:

Vul uw voornamen in.
Vul uw achternaam in.
Een e-mailadres ziet er als volgt uit: jansen@provider.nl
Voor een bezoek gaat mijn voorkeur uit naar een (s.v.p. uw voorkeur(en) aanvinken, meerdere opties zijn mogelijk):

De ingestuurde gegevens gebruiken wij om contact met u op te nemen,om een datum voor dit bezoek in te plannen.

 

Als u verder gaat, wordt de aanmelding verstuurd.